SUROBOYO ON THE WAY

Antibiotik??? siapa takut???Mungkin begiulah kira2 pikiran kebanyakan pasien Indonesia ketika diberi resep oleh dokternya ketika berobat ….karena sudah seringnya diberi AB,kita langsung aja meminumnya tanpa mempertanyakan dahulu apakah benar kita perlu AB? Lalu kapan sih kita perlu dan kapan tidak??Summary ini membahas dengan singkat apa itu AB dan beberapa topik yang berhubungan
Apa itu AB????
AB ditemukan oleh Alexander Flemming pada tahun 1929 dan digunakan untuk membunuh bakteri secara langsung atau melemahkan bakteri sehingga kemudian dapat dibunuh dengan sistem kekebalan tubuh kita .AB ada yang merupakan :
1.produk alami,2.semi sintetik,berasal dari alam dibuat dengan beberapa perubahan agar lebih kuat,mengurangi efek samping atau untuk memperjelas jenis bakteri yang dapat dibunuh,3.full sintetik.

Jenis AB:
1.Narrow spectrum,berguna untuk membunuh jenis2 bakteri secara spesifik .Mungkin kalau dimiliter bisa disamakan dengan sniper ,menembak 1 target dengan tepat.AB yang tergolong nerrow spectrum adalah ampicilin dan amoxycilin(Augmentin,Surpas,Bactrim,septrim)
2.Broad spectrum,membunuh semua jenis bakteri didalam tubuh atau bisa disamakan dengan bom nuklir.Dianjurkan untuk menghindari mengkonsumsi AB jenis ini,karena more toxic dan juga membunuh jenis bakteri lainnya yang sangat berguna untuk tubuh kita.AB yang termasuk kategori ini adalah cephalosporin(cefspan,cefat,keflx,velosef,duricef,etc)
Bakteri
Bakteri berdasarkan sifat fisiknya dapat dibagi menjadi dua ,yaitu gram positif(+) dan gram(-).Infeksi dibagian atas diafragma (dada) umumnya disebabkan oleh bakteri gram (+)sedangkan infeksi dibagian diafragma bagian bawah diafragma disebabkan oleh bekteri gram(-).Biasanya ,infeksi yang disebabkan oleh gram (+)lebi mudah dilawan.Didalam tubuh kita banyak sekali terdapat bakteri ,bahkan salah satu kandungan ASI adalah bakteri.Jadi sebenarnya kebanyakan bakteri tidaklah jahat .Manfaat bakteri diusus kita adalah:
1.Bakteri mengubah apa yang kita makan menjadi nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh,
2.memproduksi vitamin B&K
3.Mmperbaiki sel dinding usus yang tua dan sudah rusak
4.merangsang gerak usus sehingga kita bisa muntah(konstipasi)
5.menghambat berkembang biaknya bakteri jahat dan secara tidak langsung mencegah tubuh kita agar tidak terinfeksi bakteri jahat.
Sekarang kita tau manfaat nya,jadi jangan lagi minum AB tanpa alasan yang jelas,karena hal ini akan membunuh bakteri yang baik tersebut.
VIRUS
Walaupun sesama mikroorganisme,virus ukurannya lebih kecil dibanding dengan bakteri .Mereka berkembang biak dengan menggunakan sel tubuh kita,jadi virus akan mati bila hidup diluar tubuh kita.Catatan penting :virus tidak dapat dibunuh oleh obat dan AB sama sekali tidak bekerja terhadap virus.Virus hanya bisa dibasmi oleh sistem imun atau daya tahan tubuh kita ,salah satu nya adalah dengan demam.Demam merupakan bagian dari sistem dayatahan tubuh yang bermanfaat untuk membasmi virus,karena virus tidak tahan dengan suhu tubuh yang tinggi .Jadi apabila anda mengalami demam ,sebaiknya tidak diobati apabila suhu tubuhnya tidak terlalu tinggi.
When AB doesn’t work????
Menurut penelitian,ada 3 kondisi yang umumnya diterapi dengan AB ,yaitu:
1.Demam,2.Radang tenggorokan ,3.Diare,padahal sebenarnya ,penggunaan AB untuk kondisi diatas tidaklah tepat dan tidak berguna.Dibawah ini petunjuk kapan AB tidak bekerja:
1.Colds&Flu
2.Batuk atau bronchis
3.Radang tenggorokan
4.Infeksi telinga.Tidak semua infeksi telinga membutuhkan AB
5.Sinusitis,Pada umumnya tidak membutuhkan AB
Penggunaan AB tidak pada tempatnya dan berlebihan tidak akan menguntungkan bahkan akan merugikan dan membahayakan.
Dibaeah ini merupakan beberapa jenis infeksi yang umumnya terjadi dan membutuhkan terapi AB
1.Infeksi saluran kemih
2.Sebagian infeksi telinga bagian tengah atau biasa disebut otitis media
3.Sinusitis yang berat(berlangsung lebih dari 2 minggu ,sakit kepala,pembengkakan didaerah wajah)
4Radang tenggorokan karena infeksi kuman streptokokus(umumnya menyerang anak berusia ±7 tahun sedangkan pada anak berusia 4 tahun hanya 15% yang mengalami radang tenggorokan karena kuman ini)
EFEK NEGATIF AB
1.Gangguan saluaran cerna (diare,mual ,muntah,mulas)merupakan efek yang paling sering terjadi
2.Reaksi alergi .Mulai dari yang ringan seperti ruam,gatal sampai dengan yang berat seperti pembengkakan bibir /kelopak mata,gangguan nafas,dll.
3.Demam(drug fever).AB yang dapat menimbulkan demam bactrim,septrim,sefalsporoin,&eritromisin.
4.Gangguan darah.Beberapa AB dapat mengganggu sumsum tulang ,salahsatunya kloramfonikol.
5.Kelainan hati AB yang sering menimbulkan efek ini adalah obat TB seperti INH,rifampisin,dan PZA(pirazinamid)
6.Gangguan fungsi ginjal .Golongan AB yang bisa menimbulka efek ini adalah Aminogliocyde(garamicyn,gentamycine intravena),imipenem/meroenem dan golongan Ciprofloxacin.Bagi penderita penyakit ginjal harus hati2 mengkonsumsi AB.

Pemakaian AB tidak pada tempatnya dan berlebihan (irrational)juga dapat menimbulkan efek negatif yang lebih luas (long term),yaitu terhadap kita dan lingkungan sekitar contohnya:
1.Irrational use ini juga dapat membunuh kuman yang baik dan berguna didalam tubuh kita.Sehingga tempat yang semula ditempati oleh bakteri baik ini akan diisi dengan bakteri yang jahat atau oleh jamur.Kondisi ini juga disebut sebagai “Superinfecsion”.
2,Pemberian AB yang berlebihan akan menyebabkan bakter2 yang tidak terbunuh mengalami mutasi dan menjadi kuman yang resistence terhadap AB,biasaa disebut SUPERBUGS .Jadi jenis bakteri yang awalnya dapat diobati dengan mudah dengan AB yang ringan ,apabila AB nya digunakan denga Irrational ,maka bekteri tersebut mutasi dan menjadi kebal ,sehingga memerlukan jenis AB yang lebih kuat .Bayangkan apabila bakteri ini menyebar kelingkungan sekitar .Lama kelamaan ,apabila pemakaian AB irrational ini terus berlanjut ,maka akan tercipta suatu kondisi dimana tidak ada lagi jenis AB yang dapat membunuh bakteri terus menerus bermutasi ini.Hal ini akan membuat kita kembali kezaman sebelum AB ditemukan ,dimana infeksi yang diakibatkanoleh bakteri ini tidak dapat diobati sehingga angka kemati an drastis melonjak naik .
NOTE: Semakin sering mengkonsumsi AB ,semakin sering kita sakit.The less you consume AB ,the less frequent you get sick.
Ada petunjuk yang apat dilakukan untuk perihal penggunaan AB yang rasional,yaitu :
1.Kurangi pemakaian AB ,jangan menggunakan AB untuk infeksi virus
2.Gunakan AB jika benar2 diperlukan dan mulailah dengan AB yang ringan
3.Untuk infeksi yang ringan (infeksi saluran telinga atau sinus,nafas)yang memang perlu AB ,gunakan AB yang bekerja tehadap bakteri gram (+)
4.Untuk infeksi kuman yang berat (infeksi dibawah diafragma ,seperti infeksi ginjal/saluran kemih ,apendisistis,tifus,pneumonia,mningitis bakteri)pilih AB yang juga membunuh bakteri gram(+)
5.Hindari pemakaian lebih dari stu AB ,kecuali TBC atau infeksi berat dirumah sakit
6.Hindarkan pemakaian salep AB,kecuali untuk infeksi mata .
Bila anad memperoleh terapi AB ,pertanyakan hal2 berikut:

a.Why do I need AB?
b.Apa yang dilakukan AB?
c.Apa efek sampingnya?
d.Apakah yang dapat dilakukan untuk terjadinya efek samping ?
e.Apakah Ab harus diminum pada waktu tertentu,misalnya sebelum atau sesudah makan ?
f.Bagaimana apabila AB ini dikonsumsi bersamaan dengan obat lain?
g.Beritahu pula bila anad memiliki alergi tehadap suatu obat atau makanan,dll
final message…..
Sebagai konsumen kesehatan yang bertanggung jawab ,sebaiknya kita juga berperan aktif dengan cara menggali dan mempelajari ilmu kesehatan .Dengan begitu kita akan menjadi konsumen kesehatan yang smart dan critical.So,semoga tulisan ini dapat menambah wawasan dasar ilmu kesehatan para pembaca.
Tulisan ini tidak untuk menentang AB .Sebaliknya kita harus mengetahui bagaimana pemakaian AB yang benar dan tepat, justru AB yang irrational akan menyebabkan AB menjadi impotent atu kehilangan manfaatnya.Antibiotics save lives,therefore we also have to save Antibiotics.

Ditulis oleh Dr.Purnamawati Sp A ,seorang dokter spesialis anak dan pengasuh mlis kesehatan.