SUROBOYO ON THE WAY

Antibiotik??? siapa takut???Mungkin begiulah kira2 pikiran kebanyakan pasien Indonesia ketika diberi resep oleh dokternya ketika berobat ….karena sudah seringnya diberi AB,kita langsung aja meminumnya tanpa mempertanyakan dahulu apakah benar kita perlu AB? Lalu kapan sih kita perlu dan kapan tidak??Summary ini membahas dengan singkat apa itu AB dan beberapa topik yang berhubungan
Apa itu AB????
AB ditemukan oleh Alexander Flemming pada tahun 1929 dan digunakan untuk membunuh bakteri secara langsung atau melemahkan bakteri sehingga kemudian dapat dibunuh dengan sistem kekebalan tubuh kita .AB ada yang merupakan :
1.produk alami,2.semi sintetik,berasal dari alam dibuat dengan beberapa perubahan agar lebih kuat,mengurangi efek samping atau untuk memperjelas jenis bakteri yang dapat dibunuh,3.full sintetik.

Jenis AB:
1.Narrow spectrum,berguna untuk membunuh jenis2 bakteri secara spesifik .Mungkin kalau dimiliter bisa disamakan dengan sniper ,menembak 1 target dengan tepat.AB yang tergolong nerrow spectrum adalah ampicilin dan amoxycilin(Augmentin,Surpas,Bactrim,septrim)
2.Broad spectrum,membunuh semua jenis bakteri didalam tubuh atau bisa disamakan dengan bom nuklir.Dianjurkan untuk menghindari mengkonsumsi AB jenis ini,karena more toxic dan juga membunuh jenis bakteri lainnya yang sangat berguna untuk tubuh kita.AB yang termasuk kategori ini adalah cephalosporin(cefspan,cefat,keflx,velosef,duricef,etc)
Bakteri
Bakteri berdasarkan sifat fisiknya dapat dibagi menjadi dua ,yaitu gram positif(+) dan gram(-).Infeksi dibagian atas diafragma (dada) umumnya disebabkan oleh bakteri gram (+)sedangkan infeksi dibagian diafragma bagian bawah diafragma disebabkan oleh bekteri gram(-).Biasanya ,infeksi yang disebabkan oleh gram (+)lebi mudah dilawan.Didalam tubuh kita banyak sekali terdapat bakteri ,bahkan salah satu kandungan ASI adalah bakteri.Jadi sebenarnya kebanyakan bakteri tidaklah jahat .Manfaat bakteri diusus kita adalah:
1.Bakteri mengubah apa yang kita makan menjadi nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh,
2.memproduksi vitamin B&K
3.Mmperbaiki sel dinding usus yang tua dan sudah rusak
4.merangsang gerak usus sehingga kita bisa muntah(konstipasi)
5.menghambat berkembang biaknya bakteri jahat dan secara tidak langsung mencegah tubuh kita agar tidak terinfeksi bakteri jahat.
Sekarang kita tau manfaat nya,jadi jangan lagi minum AB tanpa alasan yang jelas,karena hal ini akan membunuh bakteri yang baik tersebut.
VIRUS
Walaupun sesama mikroorganisme,virus ukurannya lebih kecil dibanding dengan bakteri .Mereka berkembang biak dengan menggunakan sel tubuh kita,jadi virus akan mati bila hidup diluar tubuh kita.Catatan penting :virus tidak dapat dibunuh oleh obat dan AB sama sekali tidak bekerja terhadap virus.Virus hanya bisa dibasmi oleh sistem imun atau daya tahan tubuh kita ,salah satu nya adalah dengan demam.Demam merupakan bagian dari sistem dayatahan tubuh yang bermanfaat untuk membasmi virus,karena virus tidak tahan dengan suhu tubuh yang tinggi .Jadi apabila anda mengalami demam ,sebaiknya tidak diobati apabila suhu tubuhnya tidak terlalu tinggi.
When AB doesn’t work????
Menurut penelitian,ada 3 kondisi yang umumnya diterapi dengan AB ,yaitu:
1.Demam,2.Radang tenggorokan ,3.Diare,padahal sebenarnya ,penggunaan AB untuk kondisi diatas tidaklah tepat dan tidak berguna.Dibawah ini petunjuk kapan AB tidak bekerja:
1.Colds&Flu
2.Batuk atau bronchis
3.Radang tenggorokan
4.Infeksi telinga.Tidak semua infeksi telinga membutuhkan AB
5.Sinusitis,Pada umumnya tidak membutuhkan AB
Penggunaan AB tidak pada tempatnya dan berlebihan tidak akan menguntungkan bahkan akan merugikan dan membahayakan.
Dibaeah ini merupakan beberapa jenis infeksi yang umumnya terjadi dan membutuhkan terapi AB
1.Infeksi saluran kemih
2.Sebagian infeksi telinga bagian tengah atau biasa disebut otitis media
3.Sinusitis yang berat(berlangsung lebih dari 2 minggu ,sakit kepala,pembengkakan didaerah wajah)
4Radang tenggorokan karena infeksi kuman streptokokus(umumnya menyerang anak berusia ±7 tahun sedangkan pada anak berusia 4 tahun hanya 15% yang mengalami radang tenggorokan karena kuman ini)
EFEK NEGATIF AB
1.Gangguan saluaran cerna (diare,mual ,muntah,mulas)merupakan efek yang paling sering terjadi
2.Reaksi alergi .Mulai dari yang ringan seperti ruam,gatal sampai dengan yang berat seperti pembengkakan bibir /kelopak mata,gangguan nafas,dll.
3.Demam(drug fever).AB yang dapat menimbulkan demam bactrim,septrim,sefalsporoin,&eritromisin.
4.Gangguan darah.Beberapa AB dapat mengganggu sumsum tulang ,salahsatunya kloramfonikol.
5.Kelainan hati AB yang sering menimbulkan efek ini adalah obat TB seperti INH,rifampisin,dan PZA(pirazinamid)
6.Gangguan fungsi ginjal .Golongan AB yang bisa menimbulka efek ini adalah Aminogliocyde(garamicyn,gentamycine intravena),imipenem/meroenem dan golongan Ciprofloxacin.Bagi penderita penyakit ginjal harus hati2 mengkonsumsi AB.

Pemakaian AB tidak pada tempatnya dan berlebihan (irrational)juga dapat menimbulkan efek negatif yang lebih luas (long term),yaitu terhadap kita dan lingkungan sekitar contohnya:
1.Irrational use ini juga dapat membunuh kuman yang baik dan berguna didalam tubuh kita.Sehingga tempat yang semula ditempati oleh bakteri baik ini akan diisi dengan bakteri yang jahat atau oleh jamur.Kondisi ini juga disebut sebagai “Superinfecsion”.
2,Pemberian AB yang berlebihan akan menyebabkan bakter2 yang tidak terbunuh mengalami mutasi dan menjadi kuman yang resistence terhadap AB,biasaa disebut SUPERBUGS .Jadi jenis bakteri yang awalnya dapat diobati dengan mudah dengan AB yang ringan ,apabila AB nya digunakan denga Irrational ,maka bekteri tersebut mutasi dan menjadi kebal ,sehingga memerlukan jenis AB yang lebih kuat .Bayangkan apabila bakteri ini menyebar kelingkungan sekitar .Lama kelamaan ,apabila pemakaian AB irrational ini terus berlanjut ,maka akan tercipta suatu kondisi dimana tidak ada lagi jenis AB yang dapat membunuh bakteri terus menerus bermutasi ini.Hal ini akan membuat kita kembali kezaman sebelum AB ditemukan ,dimana infeksi yang diakibatkanoleh bakteri ini tidak dapat diobati sehingga angka kemati an drastis melonjak naik .
NOTE: Semakin sering mengkonsumsi AB ,semakin sering kita sakit.The less you consume AB ,the less frequent you get sick.
Ada petunjuk yang apat dilakukan untuk perihal penggunaan AB yang rasional,yaitu :
1.Kurangi pemakaian AB ,jangan menggunakan AB untuk infeksi virus
2.Gunakan AB jika benar2 diperlukan dan mulailah dengan AB yang ringan
3.Untuk infeksi yang ringan (infeksi saluran telinga atau sinus,nafas)yang memang perlu AB ,gunakan AB yang bekerja tehadap bakteri gram (+)
4.Untuk infeksi kuman yang berat (infeksi dibawah diafragma ,seperti infeksi ginjal/saluran kemih ,apendisistis,tifus,pneumonia,mningitis bakteri)pilih AB yang juga membunuh bakteri gram(+)
5.Hindari pemakaian lebih dari stu AB ,kecuali TBC atau infeksi berat dirumah sakit
6.Hindarkan pemakaian salep AB,kecuali untuk infeksi mata .
Bila anad memperoleh terapi AB ,pertanyakan hal2 berikut:

a.Why do I need AB?
b.Apa yang dilakukan AB?
c.Apa efek sampingnya?
d.Apakah yang dapat dilakukan untuk terjadinya efek samping ?
e.Apakah Ab harus diminum pada waktu tertentu,misalnya sebelum atau sesudah makan ?
f.Bagaimana apabila AB ini dikonsumsi bersamaan dengan obat lain?
g.Beritahu pula bila anad memiliki alergi tehadap suatu obat atau makanan,dll
final message…..
Sebagai konsumen kesehatan yang bertanggung jawab ,sebaiknya kita juga berperan aktif dengan cara menggali dan mempelajari ilmu kesehatan .Dengan begitu kita akan menjadi konsumen kesehatan yang smart dan critical.So,semoga tulisan ini dapat menambah wawasan dasar ilmu kesehatan para pembaca.
Tulisan ini tidak untuk menentang AB .Sebaliknya kita harus mengetahui bagaimana pemakaian AB yang benar dan tepat, justru AB yang irrational akan menyebabkan AB menjadi impotent atu kehilangan manfaatnya.Antibiotics save lives,therefore we also have to save Antibiotics.

Ditulis oleh Dr.Purnamawati Sp A ,seorang dokter spesialis anak dan pengasuh mlis kesehatan.

Surabaya merupakan salah satu kota yang menjadi maskot bagi bangsa Indonesia.Selain karena dikenal menjadi kota pahlawan,kota ini juga sering mendapatkan penghargaan sebagai kota bersih(Adipura).“Suroboyoku bersih dan indah” merupakan semboyan yang sering disebut-sebut oleh para maniak bonek alias penghuni surabaya.Tidak hanya hal itu kota ini merupakan salah satu kota metropolitan di Indonesia,yang penduduknya sangat padat,tingkat perekonomian penduduknya masih ada yang ditaraf kalangan bawah.Banyaknya pengangguran dikota ini tidaklah sedikit.



Hal inilah yang mempengaruhi tingkat kesehatan masyarakat pada umumnya.Sebagaimana sumber2 yang kita peroleh diatas,merupakan data2 perkembangan kesehatan masyarakat surabaya dari tahun ketahun. sekitar 1/3 penduduk dunia telah terinfeksi TB, kurang lebih 8 juta orang dengan TB baru di dunia/tahun dan kurang lebih 3 juta meninggal tiap tahun karena TB. Dari WHO (1996) menunjukkan bahwa 10–15%. Menurut Suyanto (2004), peningkatan jumlah anak jalanan di kota Surabaya meningkat sebanyak 37,2% dari tahun 1999 sampai tahun 2003. Dengan peningkatan prosentase anak jalanan sebesar itu menyebabkan berbagai masalah sosial, ekonomi, maupun kesehatan. Salah satu masalah kesehatan yang terjadi pada anak jalanan keadaan kurang gizi karena pola makan yang tidak teratur. Keadaan kurang gizi merupakan salah satu faktor penyebab mudahnya seseorang terkena penyakit infeksi, hal ini karena sistem kekebalan tubuh alami yang dimiliki orang melemah.

Dan salah satu faktor timbulnya penyakit2 tersebut ditimbulkan karena pencemaran polusi sehingga merangsang tumbuhnya radikal bebas(free radical).Saat ini kebersihan lingkungan disekitar kota ini sudah tidak seperti dulu lagi,dan polusi udara dikota ini juga semakin penuh,populasinyapun semakin banyak.Hal ini adalah salah satu penyebab terjangkitnya wabah2 penyakit dikota pahlawan ini.
Alangkah bangganya apabila kita punya kota yang bersih,bebas dari segala polusi.Dan menjadikan kota surabaya ini sebagai medical city.Dimana kota ini dilengkapi dengan peralatan kedokteran yang lebih canggih lagi,sehingga mereka bisa dengan mudah menemukan kota yang teknologi kedokterannya canggih,dan seluruh penghuni negara lain berbondong-bondong untuk berobat dikota pahlawan ini.seperti negara2 maju yakni cina,amerika,korea,singapura dll.Saat ini mereka sangat menjaga kebersihan lingkungan,selain itu SDM mereka lebih maju bila dibandingkan dengan kita.Para medis dinegara itupun sangat mengutamakan teknologi kedokteran.Tidak hanya itu negara tersebut sering juga melibatkan metode Holistic dalam menangani pasien.Hal ini bertujuan agar masyarakat yang notabenya taraf rendah ia pun bisa mengatasi masalah kesehatan mereka.Apabila surabaya dijadikan salah satu medical center city di Indonesia,maka penghuni surabaya juga akan merasakan kebanggaan tersendiri,dan juga hal itu juga akan meningkatkan SDM penduduk surabaya.Bagaimana bisa???Mungkin dengan dijadikannya kota surabay sebagai medical city,maka penduduk kota ini dituntut untuk memperbanyak pengetahuan tentang kesehatan,bagaimana cara menjaga lingkungan,mengenal oargan2 tubuh manusia secara detail.Hal ini bertujuan agar surabaya bisa mempertahankan logo sbg medical city,agar mereka tidak sering menggunakan para medis asing yang mungkin angka finansial yang dikeluarka lebih banyak ketimbang dengan para medis dalam negeri.

Tuberkulosis merupakan salah satu masalah kesehatan utama yang dihadapi oleh seluruh negara di dunia saat ini. Data dari Kelompok Kerja Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (POKJA BALITBANGKES) Jakarta menyebutkan sekitar 1/3 penduduk dunia telah terinfeksi TB, kurang lebih 8 juta orang dengan TB baru di dunia/tahun dan kurang lebih 3 juta meninggal tiap tahun karena TB. Dari WHO (1996) menunjukkan bahwa 10–15% Tuberkolusis diderita oleh anak-anak usia dibawah 15 tahun. Salah satu kelompok dari anak-anak di negara berkembang yang rawan terhadap terjadinya penyakit TB Paru adalah anak jalanan. Menurut Suyanto (2004), peningkatan jumlah anak jalanan di kota Surabaya meningkat sebanyak 37,2% dari tahun 1999 sampai tahun 2003. Dengan peningkatan prosentase anak jalanan sebesar itu menyebabkan berbagai masalah sosial, ekonomi, maupun kesehatan. Salah satu masalah kesehatan yang terjadi pada anak jalanan keadaan kurang gizi karena pola makan yang tidak teratur. Keadaan kurang gizi merupakan salah satu faktor penyebab mudahnya seseorang terkena penyakit infeksi, hal ini karena sistem kekebalan tubuh alami yang dimiliki orang melemah.

Sumber : Badan Litbang Kesehatan


Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara life style yang ada pada anak jalanan di Yayasan Insani Surabaya dengan kejadian penyakit Tuberkulosis Paru. Penelitian ini merupakan penelitian analitik untuk mengetahui korelasi dan seberapa jauh faktor resiko tertentu terhadap kejadian penyakit TB Paru. Populasi penelitian ini adalah anak jalanan di Yayasan Insani Surabaya sebanyak 147 anak. Setelah dilakukan perhitungan besar sampel, didapatkan sampel sebanyak 37 anak. Cara pengambilan sampel adalah secara random, dengan wawancara dan palpasi. Variabel yang diteliti penderita TB Paru, kebiasaan makan, lama waktu aktivitas, kebiasaan merokok, personal hygiene. Data dianalisis secara analitik secara bivariat dengan menggunakan uji statistik Chi-Square untuk mengetahui hubungan antara life style anak jalanan dengan kejadian TB Paru di Yayasan Insani Surabaya. Children of the Street sebanyak 21.6% dan anak yang rawan turun ke jalan sebesar 29,7%. Anak jalanan yang menderita Tuberkulosis Paru pada Oktober 2005 adalah 12 anak, sekitar 32,4 dari jumlah sampel penelitian.

Setelah dilakukan Uji Statistik dengan menggunakan uji korelasi Chi-Square, tentang hubungan kebiasaan sarapan anak jalanan terhadap kejadian penyakit TB Paru didapatkan bahwa probabilitas 0,049 <α (0,1) sehingga 110 ditolak, yang berarti ada hubungan antara kebiasaan sarapan anak jalanan dengan kejadian TB Paru. Dengan nilai risiko, anak jalanan yang tidak memiliki kebiasaan sarapan memiliki risiko tujuh kali lebih besar terkena penyakit TB Paru dibandingkan anak jalanan yang memiliki kebiasaan sarapan. Sedangkan aktivitas bekerja didapatkan probabilitas 0,136 >α (0,1) sehingga 110 diterima, yang berarti tidak ada hubungan antara aktivitas bekerja dengan kejadian TB Paru.

Sedangkan untuk personal hygiene, salah satunya yaitu kebiasaan berolahraga didapatkan probabilitas 0.09 <α (0,1) sehingga 110 ditolak, yang berarti terdapat hubungan antara kebiasaan berolahraga dengan kejadian TB Paru. Dengan nilai risiko sebesar 0.267 yang berarti anak jalanan yang memiliki kebiasaan berolahraga menurunkan risiko terkena penyakit Tuberkulosa Paru sebesar seperempat kali daripada anak jalanan yang tidak memiliki kebiasan berolahraga. Setelah dilakukan uji statistik, kebiasaan merokok didapatkan probabilitas sebesar 0.29 >α (0,1) sehingga 110 diterima, yang berarti tidak terdapat hubungan antara kebiasaan merokok dengan kejadian TB Paru.

Dari hasil penelitian saran yang dapat diberikan adalah perlunya memperbaiki pola makan anak jalanan di Yayasan Insani, karena dengan pola makan yang tidak sehat menyebabkan tubuh rentan terhadap timbulnya penyakit dalam hal ini khususnya penyakit tuberkulosis paru. Meningkatkan aktifitas-aktifitas positif di Yayasan Insani terutama kebiasaan berolahraga sehingga pola hidup sehat terjaga untuk meningkatkan stamina tubuh, mengingat kehidupan anak jalanan sangat rentan dengan penyakit.

Penelitian mengenai pemakaian radiasi pengion melaporkan tentang timbulnya dermatitis baik yang akut maupun yang kronis. Hal inilah yang mengilhami pemakaian radiasi pengion (sinar X, elektron, dan sinar gamma) untuk tujuan terapi.

Tujuan penelitian ini adalah untuk memperoleh data-data mengenai penerimaan dosis pada pasien di bagian radioterapi yang mendapat radiasi. Penelitian ini merupakan analisa data dari medical record pasien yang menerima terapi radiasi di bagian radioterapi RSCM dan RS. DR. Sutomo Surabaya.

Sumber :Badan Litbang Kesehatan




Penelitian ini bersifat deskriptif korelatif. Analisa data dari tahun 1988-1992.
Hasil Penelitian ini adalah;
1. Distribusi umur responden terbanyak lebih dari 50th (45%), yang paling sedikit 10-19 th (2%).
2. Distribusi jenis kelamin responden terbanyak perempuan 71%.
3. Distribusi penyakit terbanyak Ca Cervix (31%), disusul Ca Mammae (22%) paling sedikit Ca Buli-buli (2%).

Kumpulan asbtrak dan bibliografi ini merupakan daftar terbitan atau kumpulan pubilikasi hasil penelitian tentang penyakit jantung dan pembuluh darah di Indonesia yang dikelompokan berdasarkan urutan abjad dari judul penelitian.

Lima puluh abstrak yang telah diperoleh diambil dari abstrak hasil-hasil penelitian jantung dan pembuluh darah yang dilakukan di Pulau Jawa dan Bali dari tahun 1986-1993. Buku ini merupakan lanjutan dari buku abstrak dan bibliografi yang pertama (tahun 1970-1986) dari seluruh Indonesia.

Penyusunan abstrak ini berdasarkan pada 'Pedoman Penulisan Abstrak Penelitian' oleh Dra. Pudjiharti dan Bambang Hartono SKM Pusat Jaringan IPTEKNES 1992. Penyusunan bibliogarfi berdasarkan urutan alfabetis indeks jenis penelitian dan judul penelitian.